Poporodowe to dolegliwość, która może spotkać każdą kobietę po ciąży.
Niezależnie od tego, czy poród odbył się siłami natury (SN), czy też poprzez cesarskie cięcie.
Sama ciąża to wyjątkowy czas (nierzadko także bardzo trudny) w życiu kobiety, ale także mocno wpływający na ciało.
Natomiast profilaktyka ma tutaj ogromne znaczenie, dlatego już przed planowaniem ciąży dobrze jest odpowiednio wzmacniać mięśnie odpowiedzialne za trzymanie moczu, czyli... mięśnie Kegla.
Jak to robić?
Czy koniecznie powinnaś zapisać się do fizjoterapeuty uroginekologicznego?
I co zrobić, jeśli nie wzmacniałaś tych mięśni wcześniej?
Dlaczego nietrzymanie moczu może pojawiać się po porodzie?
Powodem pojawienia się nietrzymania moczu w ciąży (zwłaszcza w ostatnim, czyli trzecim trymestrze) oraz po porodzie jest najczęściej dosyć spore obciążenie mięśni dna miednicy i krocza, czyli tzw. mięśni Kegla.
Odpowiadają one za podtrzymywanie macicy oraz regulację końcowego odcinka układu moczowego, ale także odpowiednią stymulację pochwy.
Wyzwaniem może okazać się utrzymanie moczu zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, którym po porodzie (a przede wszystkim w okresie połogu) może być nawet dłuższy spacer.
Jeśli zastanawiasz się, jak radzić sobie z nietrzymaniem moczu po porodzie oraz... jak do tego dochodzi, to musisz wiedzieć, że ciąża to naprawdę ogromna zmiana dla Twojego organizmu.
Twoje ciało w tym czasie przechodzi naprawdę dużą przemianę i właściwie wszystkie procesy w nim zachodzące podporządkowane są do stworzenia jak najbardziej sprzyjających warunków dla rozwoju ciąży.
A niebagatelną rolę pełnią tutaj mniejszej, które podtrzymują nie tylko macicę, ale także pęcherz moczowy oraz jelita.
W procesie wzrostu dziecka, a co za tym idzie, także powiększania się brzucha ciążowego, mogą ulegać one rozciąganiu oraz traceniu na elastyczności.
Osłabienie to może dotyczyć także mięśni pęcherza, co często skutkuje... popuszczaniem moczu po porodzie.
Co więcej, jeśli to Twoja kolejna ciąża, jesteś bardziej narażona na problemy z oddawaniem moczu, nawet jeśli w poprzednich połogach nie miałaś takich doświadczeń.
A poród siłami natury za każdym razem dosyć mocno nadszarpuje kondycję mięśni Kegla.
Czynniki, które również mogą zwiększać podatność na ryzyko nietrzymania moczu po porodzie, to:
otyłość (a w szczególności otyłość brzuszna) u kobiety w ciąży;
- urodzenie dziecka, którego masa przekracza 4 kg;
- wielokrotne porody w Twoim życiu;
- poród, który odbywa się po założonym terminie;
- poród, który wywoływany jest podaniem oksytocyny;
- problemy z zaparciami przed ciążą oraz w jej trakcie.
Trzeba przyznać, że niezmiernie ważna jest tutaj profilaktyka.
Najlepiej skonsultować tę kwestię z lekarzem jeszcze przed staraniami o ciążę, zwłaszcza jeśli przypuszczasz lub masz problemy z właściwym napięciem mięśni dna miednicy.
Zwłaszcza że wiele kobiet zmaga się z niekontrolowanym wyciekiem moczu, niezależnie od tego, czy aktualnie spodziewają się dziecka.
Przyczyny nietrzymania moczu są naprawdę różne, dlatego warto dbać o to na co dzień, a nie tylko „od święta”.
Zadbanie o nie z wyprzedzeniem może sprawić, że problem nietrzymania moczu po porodzie u Ciebie się nie pojawi.
Czym jest nietrzymanie moczu
(NTM) to sytuacja, w której ciężko jest Ci kontrolować Twój układ moczowy.
Zanim dojdzie do mikcji (oddania moczu), Twój organizm musi przejść naprawdę sporą drogę.
Ten proces zaczyna się od filtracji moczu w nerkach, który następnie przedostaje się do pęcherza moczowego.
A ten narząd to po prostu kulisty worek, który zbudowany jest z mięśni.
Opróżniasz go dopiero wtedy, kiedy jest pełny, a podtrzymywanie dość sporej ilości moczu w pęcherzu wspomaga odpowiednia praca mięśni dna miednicy mniejszej, otaczających cewkę moczową.
Dopiero wtedy, kiedy pęcherz jest pełny, Twoje ciało wysyła sygnał do mózgu informujący o tym fakcie, a mózg przekazuje Tobie potrzebę oddania moczu.
To nie wszystko.
Dalej jeszcze Twój mózg musi przekazać sygnał do mięśni dna miednicy, aby rozluźniły się i utorowały drogę dla moczu.
Jeśli jednak któraś składowa tego skomplikowanego procesu szwankuje, może dochodzić do problemów z oddawaniem moczu i tym samym... do problemów z popuszczaniem.
Taki problem może dotyczyć w dużej mierze także kobiety po porodzie siłami natury, ale także... po cesarskim cięciu.
Dlaczego dochodzi do uszkodzenia mięśni dna miednicy po urodzeniu dziecka i połóg może dawać Ci się we znaki również pod kątem problemów z zachowaniem suchości bielizny?
Nietrzymanie moczu po cesarskim cięciu
Tak naprawdę po cesarskim cięciu zdarza się dużo rzadziej niż to, które może uaktywnić się u kobiety po porodzie naturalnym.
Dochodzi do niego wtedy, kiedy podczas samej operacji dojdzie także do uszkodzenia mięśni Kegla przez operującego lekarza.
Związane jest to także z następstwem znieczulenia zakończeń nerwowych, które wykonywane jest w okolicy pęcherza.
Przez to możesz mieć problem z percepcją tego, kiedy jest on wypełniony i kiedy musisz go opróżnić.
Choć oczywiście zakończenie ciąży cesarskim cięciem to jedynie składowa, która może wpływać na NTM po porodzie.
Osłabienie mięśni dna miednicy, których kondycja jest niezmiernie ważna w trakcie oddawania moczu, to kwestia, która może zostać nadszarpnięta już nawet w pierwszym trymestrze ciąży.
Twój ginekolog zapewne przedstawił Ci wszystko na pierwszej wizycie, ale przecież zawsze możesz o tym jeszcze na spokojnie poczytać.
W pierwszym trymestrze ciąży dosyć mocno wzrasta dobowa objętość moczu w pęcherzu, czyli także potrzeby jego oddawania.
Jeśli pęcherz musi wykazywać wzmożoną pracę, nie jest to obojętne dla jego ogólnego stanu.
I choć ćwiczenia mięśni dna miednicy ważne są przez cały okres życia kobiety, to w tym szczególnym stanie Twój lekarz powinien zwrócić Ci na to szczególną uwagę.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu po porodzie
Wysiłkowe to tak naprawdę najbardziej popularny typ problemów związanych z popuszczaniem, nie tylko po porodzie.
Często także to bardzo wstydliwy dla kobiet problem, które wcześniej nie odczuwały zawilgoconej przez mocz bielizny.
Dolegliwość pojawia się wtedy, kiedy wzrasta ciśnienie w Twojej jamie brzusznej.
Na przykład wtedy, kiedy śmiejesz się, kaszlesz, kichasz, ale także... spacerujesz, robisz zakupy lub po prostu bawisz się z dzieckiem.
Czyli podczas codziennych czynności.
A dlaczego objawy nietrzymania moczu, zwłaszcza wysiłkowego, pojawiają się u Ciebie po porodzie?
Problem może być zdeterminowany nieprawidłowo działającymi mięśniami dna miednicy, osłabieniem przedniej ściany pochwy czy niewystarczającym napięciem cewki moczowej.
A to wszystko związane jest ze zmianami zachodzącymi w Twoim ciele podczas ciąży.
Jednak Twój stan zdrowia oraz styl życia ma tutaj także niemałe znaczenie.
Jeśli:
- poród odbył się bardzo szybko lub też bardzo wolno (czyli każda skrajność źle wpływa na stan zdrowia);
- masz problem z obniżeniem narządów rodnych;
- przeszłaś leczenie operacyjne w obrębie dróg rodnych;
- Twoje dziecko urodziło się z wysoką masą urodzeniową;
- masz niedobory hormonów płciowych;
- do porodu doszło za pomocą kleszczy, to...
szanse na wysiłkowe nietrzymanie moczu po porodzie są stosunkowo wyższe, niż jeśli te czynniki u Ciebie nie występują.
Jak długo może utrzymywać się nietrzymanie moczu po porodzie
Musisz wiedzieć, że pojawienie się moczu na Twojej bieliźnie to nie jest sytuacja, która powinna się zdarzyć.
Nawet jeśli jesteś świeżo po porodzie.
Bo choć w Twoim ciele zachodzi naprawdę wiele zmian, to matka natura stworzyła ciało kobiety tak, aby mogła nie tylko urodzić dziecko, ale także normalnie funkcjonować po porodzie.
po porodzie może utrzymywać się przez okres połogu, około 4-7 tygodni.
Natomiast powinnaś z każdym tygodniem zauważać poprawę w czasie oddawania moczu, ale także stolca.
Tak, zwieracz odbytu także może nieco osłabić się po porodzie.
Strumień moczu, który pojawia się na Twojej bieliźnie, powinien ustąpić do pół roku od narodzin dziecka.
A jeśli problem utrzymuje się dłużej, to zdecydowanie należy udać się do ginekologa lub uroginekologa, a także zadbać o fizjoterapię dna miednicy mniejszej.
Ćwiczenia mięśni Kegla oczywiście są tutaj kluczowe, ale... odpowiednie ćwiczenia.
Jak zlokalizować te mięśnie?
Tak naprawdę najłatwiej odnaleźć je w trakcie oddawania moczu i chwilowego przytrzymywania go.
Nie powinno się tego robić na co dzień, ale jeśli zrobisz to raz, aby wiedzieć, co ćwiczyć, to może wyjść Ci to jedynie na dobre.
Ćwiczenia na nietrzymanie moczu po porodzie: jak wzmacniać mięśnie
Jeśli zastanawiasz się, jak wzmacniać mięśnie Kegla i odbytu w czasie oddawania moczu po porodzie, to... przede wszystkim musisz robić to regularnie!
Poród drogami natury czy poprzez cesarskie cięcie może być dla Ciebie dużo łaskawszy w skutkach, jeśli taką profilaktykę ćwiczeń wprowadzisz jeszcze przed zajściem w ciążę.
Kondycja Twojego ciała jest przecież kluczowa dla Twojego dobrego samopoczucia, a utrzymywanie mięśni dna miednicy w dobrej kondycji wpływa także na jakość Twojego życia seksualnego.
Jak odpowiednio o nie zadbać?
Im wcześniej, tym lepiej.
Jesteś w stanie napinać i naprzemiennie rozluźniać mięśnie Kegla już parę dni po porodzie.
Najlepiej zacząć od kilku serii dziennie po kilka powtórzeń, ale oczywiście wraz z upływem czasu... zwielokrotniać je.
Oczywiście cały proces będzie wymagał od Ciebie cierpliwości, ale pierwsze efekty mogą pojawić się już nawet miesiąc po odkrytym problemie NTM po porodzie.
W momencie, kiedy poczujesz, że te mięśnie mają się w Twoim ciele coraz lepiej, możesz wprowadzić dodatkowo ćwiczenie ich podczas wykonywania innych czynności fizycznych, np. podczas spacerów.
Aby w pełni dbać o pęcherz, po porodzie i nie tylko, pamiętaj o tym, aby ogólnie także szanować swoje zdrowie, poprzez:
- dbałość o odpowiednią pozycję do mikcji oraz wypróżnienia, najlepiej z wyprostowanymi plecami, bez nacisku i parcia oraz trzymając nogi na stołku czy podnóżku, który spowoduje, że kolana znajdą się ponad poziomem bioder;
- unikanie wszelkich używek, tj. papierosy, alkohol, a nawet... kawa, które mogą podrażniać pęcherz;
- wprowadzenie do diety składników bogatych w błonnik (owoce i warzywa), które wspomogą perystaltykę jelit i tym samym będą zapobiegać zaparciom;
- wykonywanie ćwiczeń fizycznych w odpowiedni sposób i dopasowanych trudnością do kondycji, skoki na trampolinie, które mogą osłabiać układ moczowy nie są wskazane, zwłaszcza w okresie połogu;
- dbanie o prawidłową masę ciała.
Jeśli nie dbałaś o mięśnie Kegla wcześniej, nie musisz myśleć o sobie źle.
Pamiętaj, że zawsze w danym momencie robisz to, co uważasz (lub stan Twojej wiedzy podpowiada), że jest dla Ciebie najlepsze.
Nigdy nie jest za późno na praktykę.
Ćwiczenia mięśni Kegla po porodzie mogą znacznie wpłynąć na jakość życia, trzymanie moczu w ryzach, a sytuacje, kiedy dopada Cię kaszel, nie będą już dla Ciebie wstydliwe.
Leczenie nietrzymania moczu po porodzie: leki, chirurgia, laser
Musisz wiedzieć, że leczenie nietrzymania moczu po porodzie nieco różni się od metod stosowanych przy tym problemie w innych przypadkach, np. u kobiet, które są w okresie menopauzy.
W zależności od tego, jak silne masz objawy, może być zastosowane:
- leczenie zachowawcze, na które wpływa m.in. zgubienie zbędnych kilogramów oraz doprowadzenie wagi ciała do prawidłowego BMI;
- leczenie farmakologiczne, do których należy, np. stosowanie leków, tj. oksybutynina, tolterodyna, solifenacyna, w ostatnim czasie coraz częściej stosuje się leki psychiatryczne – duloksetyna. Leki zawsze stosuj zgodnie z zaleceniem lekarza. Nie używaj tabletek pożyczonych od przyjaciółki – u niej mogą zdziałać cuda, a Tobie zaszkodzić.
- fizjoterapia uroginekoloficzna, czyli zastosowanie ćwiczeń mięśni dna miednicy, które możesz wykonywać w domu, ale również pod okiem fizjoterapeuty. W nieco cięższych przypadkach możliwe jest także wykorzystanie elektrostymulacji mięśni dna miednicy mniejszej, a także techniki zalecane przez specjalistę fizjoterapii lub lekarza ginekologa, tj. używanie kulek dopochwowych po ciąży i porodzie.
Dzisiejsze techniczne rozwiązania wprowadzane do medycyny mogą znacznie wpłynąć na komfort Twojego życia.
O czym mowa?
O laserowym leczeniu problemów z kontrolowaniem pęcherza.
Laser może znacznie poprawić jakość życia oraz kontrolę mikcji zwłaszcza, jeśli jesteś w trakcie połogu.
To metoda, która za pomocą wiązek promienia lasera obkurcza i uelastycznia ścianki pochwy i stymuluje je do wytwarzania dodatkowego kolagenu.
A kolagen w procesie odnowy komórkowej skóry i mięśni ma ogromne znaczenie.
Co ważne, zabieg nie będzie bolesny, a dodatkowo potrafi zniwelować także inne problemy, również te natury seksualnej, tj. suchość pochwy.
Jeśli problem pojawia się po ciąży, to w dużej mierze powyższe rozwiązania mogą przynieść zadowalające efekty.
Natomiast jeśli zaburzenia mikcji towarzyszyły Ci na długo jeszcze przed staraniami o dziecko, to być może konieczne okaże się leczenie operacyjne, czyli techniki tj.:
- plastyka przedniej ściany pochwy,
- podszycie cewki moczowej,
- podwieszenie jej na taśmach powięziowych.
Wkładki urologiczne czy podpaski na nietrzymanie moczu po porodzie: co lepsze?
Jeśli występuje u Ciebie problem z nietrzymaniem moczu i osłabieniem mięśni dna miednicy mniejszej po porodzie, przede wszystkim ważne jest to, żebyś nie zostawiła tego problemu tylko dla siebie.
I choć odpowiednia diagnoza w przypadku NTM po porodzie wydaje się dosyć oczywista, jak już wiesz, istnieje kilka metod leczenia dróg moczowych w tym czasie.
Jeśli zatem widzisz u siebie objawy, warto nie tylko udać się do specjalisty, ale także... zadbać o odpowiedni komfort codziennego życia.
Jak?
Przede wszystkim dbając o odpowiednią higienę miejsc intymnych.
A odpowiadając na pytanie i szanując Twój czas w połogu... wkładki urologiczne lepiej sprawdzają się w ciąży i po porodzie.
po ciąży czy po prostu popuszczanie... w każdym z tych wypadków wkładki urologiczne zapewnią Ci najlepszy komfort, zwłaszcza kiedy zadbać musisz nie tylko o siebie.
Dlaczego?
Ponieważ wkładki urologiczne mają parę stopni chłonności, przez co możesz dopasować ich rodzaj pod aktualny problem.
Ale to nie wszystko.
Warto wiedzieć, że zwykłe podpaski przystosowane są do wchłaniania krwi menstruacyjnej, która jest gęstsza i zazwyczaj wydziela się jej mniej, niż podczas niekontrolowanego oddania moczu.
I choć niegdyś to podpaski były pierwszym wyborem, dzisiaj są to wkładki urologiczne i specjalne podpaski na nietrzymanie moczu (po porodzie i nie tylko).
Pochłaniają nieprzyjemny zapach moczu i... zapewniają Ci suchość oraz dyskrecję.
Kichanie czy śmianie się nie będzie już dla Ciebie krępujące i będziesz mogła wrócić do swoich przyzwyczajeń sprzed ciąży.
Dzisiaj Twoje życie wygląda inaczej i uczysz się do niego przystosować.
Uwierz jednak, że problem nietrzymania moczu po porodzie nie musi odbierać Ci tych chwil (które w życiu noworodka bardzo szybko się zmieniają), a podjęcie przez Ciebie walki z NTM to ogromny krok dla Ciebie i Twojego szczęścia.
Autor: Marta Chruścińska
Weryfikacja medyczna: dr Justyna Milewska. Lekarz rodzinny. Numer prawa wykonywania zawodu: 2558242
