Problem z pęcherzem czy układem moczowym może pojawić się bez względu na wiek czy... płeć. 
Naczelna zasada pojawienia się takiego schorzenia jest jedna: jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Im szybsza diagnoza i wdrożenie leczenia (oraz ćwiczeń), tym lepiej dla Twojego zdrowia. 
Od czego zacząć i jaki rodzaj nietrzymania moczu pojawił się akurat u Ciebie?

Zazwyczaj o nietrzymaniu moczu mówi się w kontekście kobiet lub osób starszych.
Jednak dotyczy to tak naprawdę wielu osób, również mężczyzn.
W tej grupie pacjentów można wyróżnić parę typów nietrzymania moczu, które dzieli się na:

·          wysiłkowe nietrzymanie moczu, związane z ruchem, chodzeniem czy podnoszeniem cięższych przedmiotów;
·          wysiłkowe nietrzymanie moczu, wraz z pojawiającym się naglącym parciem na pęcherz, tzw. mieszane nietrzymanie moczu;
·          nietrzymanie moczu wynikające z parć naglących.

Tak naprawdę nietrzymanie moczu (zwane także inkontynencją lub NTM) u mężczyzn objawia się podobnie jak u kobiet, czyli np. wtedy, kiedy kichasz, kaszlesz lub podczas śmiechu.
U kobiet powody takiego stanu mogą być różne, od problemów związanych z mięśniami dna miednicy mniejszej po te związane z powikłaniami po porodzie.
Najczęściej nietrzymanie moczu u mężczyzn występuje w procesie starzenia się lub w wyniku nieleczonych zakażeń dróg moczowych.
Zaburzone czynności pęcherza moczowego, w których mikcja pojawia się w momencie, kiedy nagle odczuwasz silne parcie na pęcherz, może być związane ze wspomnianym zakażeniem układu moczowego (bakteryjnym lub wirusowym).
Taki problem diagnozowany jest także wśród mężczyzn, u których występuje choroba neurologiczna (również jako następstwo udaru) czy zespół nadreaktywnego pęcherza.
Warto w takich przypadkach trzymać rękę na pulsie i w razie pojawienia się takich problemów, jak najszybciej skontaktować się z lekarzem urologiem.
Dlaczego?
Niestety tego typu problemy z popuszczaniem czy nietrzymaniem moczu u mężczyzn mogą być także wynikiem... choroby nowotworowej, czyli nowotworu prostaty.
A w takich przypadkach, jak wiadomo, szybkie wdrożenie leczenia jest kluczowe.
Dolne drogi moczowe mogą być podatne na tego typu schorzenia również w przypadku przerostu prostaty.
Problem pojawia się zazwyczaj wtedy, kiedy nie możesz utrzymać moczu w przepełnionym pęcherzu, a strumień jest trudny do utrzymania, to... choroba może być skutkiem przerostu prostaty.
Pojawia się tutaj uczucie, w którym po wyjściu z toalety mężczyzna odczuwa, jakby nie opróżnił pęcherza w całości.
Strumień moczu jest słaby, ma małe ciśnienie.
Zazwyczaj dotyczy to mężczyzn w podeszłym wieku, zdarzają się jednak także młodsi panowie, którzy zgłaszają się do urologa z problemem dotyczącym prostaty.
Ale to nie wszystko.
Niestety może się u Ciebie pojawić także mieszane nietrzymanie moczu.
W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu czy naglącego nietrzymania moczu można powiedzieć, że... objawy idą w parze.
Czyli krótko mówiąc: może występować u Ciebie problem zarówno wysiłkowy, jak i związany, np. z przepełnieniem pęcherza.
Co wtedy?
Mężczyźni, cóż... często unikają kontaktu z lekarzem.
A to błąd.
Tak jak kobiety, raz do roku powinni skupić się na swoim organizmie nie tylko wykonując podstawowe badania, tj. morfologia czy pomiary hormonów, ale także... zgłosić się do urologa.
Żony, matki, córki, siostry czy partnerzy odgrywają w tym procesie ogromne znaczenie, dlatego jeśli Twój najbliższy mężczyzna dawno się nie badał... to wiesz co robić!
Niekontrolowany wyciek z cewki moczowej to nie przelewki.
Zwłaszcza wtedy, kiedy widzisz u swojego mężczyzny nasilenie się problemów.
Ich skontrolowanie często zaczyna się od analizy ogólnej moczu czy po prostu notowaniu objawów, np. w jakim momencie występują problemy, może w dużym stresie albo zmęczeniu?
Wspomniane objawy nietrzymania moczu u mężczyzn widoczne są zazwyczaj od razu, natomiast w ich skontrolowaniu często przeszkadza... niepotrzebny wstyd.

Problemy z funkcjonowaniem układu moczowego i NTM u mężczyzn mogą być spowodowane wieloma czynnikami.

Jakimi?

Niekontrolowany wyciek moczu z cewki moczowej to zazwyczaj problem związany z:

·          przezcewkową resekcją prostaty (TURP);

·          łagodnym przerostem prostaty;

·          radykalną prostatektomią, czyli usunięciem gruczołu;

·          urazami miednicy wynikającymi z wypadków;

·          radioterapią;

·          infekcjami układu moczowego;

·          przyjmowaniem leków na inne dolegliwości (np. obniżenie ciśnienia), które mogą działać moczopędnie;

·          chorobami autoimmunologicznymi, np. cukrzycą;

·          osłabionymi mięśniami po przebytej niedawno operacji prostaty;

·          jatrogennym uszkodzeniem zwieracza;

·          problemami o podłożu neurologicznym, tj. zanik neuronów, tzw. hamujących (choroba Parkinsona), stwardnienie rozsiane lub przebyty udar mózgu.

Pytanie może mieć dosyć mocno krępujące podłoże u mężczyzn.

Dlaczego?

Ponieważ aby rozpoznać problem z popuszczaniem moczu, należy... udać się do lekarza.

Nie ma na to innej rady.

Lekarz rodzinny ma w tym procesie ogromne znaczenie, ale nie tylko.

Możesz także od razu zapisać się do specjalisty, czyli do urologa.

Podczas badania lekarz przeprowadzi dokładne fizykalne badanie penisa czy prostaty.

W tym momencie się wystraszyłeś?

Nie warto aż tak brać tego do siebie, badanie per rectum to dosłownie chwila lekkiego dyskomfortu.

Badanie jak każde inne, a musisz wiedzieć, że ma to ogromny wpływ nie tylko na Twój komfort życia, ale także na... sprawność seksualną!

Wywiad lekarski może sporo powiedzieć lekarzowi, m.in. o Twoim stylu życia, wykonywanej pracy czy genetycznych uwarunkowaniach, które mogą wpływać na niekontrolowane oddawanie moczu.

Badania, które dodatkowo zaleci, oparte są także na ocenie ogólnej moczu oraz na sprawdzeniu czy problem nie jest wywołany zapaleniem gruczołu moczowego lub np. niedoleczoną infekcją.

Poza tym ważne są także ogólne badania z krwi, np. morfologia, glukoza (również w moczu) czy CRP (badanie obrazujące pomiary stanu zapalnego w organizmie).

Wyciek moczu w ciągu dnia może wpływać na Twoją psychikę, zdecydowanie!

Dlatego nie warto męczyć się i zamykać we własnych czterech ścianach, bo nietrzymanie moczu stanowi problem, nad którym możesz pracować.

Istnieją badania, które pomogą ocenić, na czym polega Twój problem.

Poza testami urodynamicznymi, które kontrolują strumień, prędkość moczu oraz jego ilość, lekarz może zalecić także:

·          cystometrogram oceniający zdolność Twojego pęcherza do magazynowania moczu oraz mikcji;

·          elektromiogram, który rejestruje i kontroluje aktywność mięśni odpowiadających za prawidłowe funkcjonowanie układu moczowego;

·          cytoskopia, dzięki której lekarz za pomocą dróg moczowych może do nich zajrzeć i skontrolować od środka stan zdrowia mężczyzny.

Metody leczenia nietrzymania moczu u mężczyzn są naprawdę różne.

Uzależnione jest od tego, jaki rodzaj problemów z pęcherzem występuje akurat u Ciebie oraz od Twojego stylu życia.

Niejednokrotnie ćwiczenia mięśni Kegla oraz prowadzenie dzienniczka mikcji daje naprawdę satysfakcjonujące wyniki.

Rutynowe testy diagnostyczne (raz do roku) także powinny pomóc.

Dlaczego?

Przede wszystkim dlatego, że wykryją one ewentualne nieprawidłowości na czas.

Poza samymi ćwiczeniami lekarz może zalecić także leczenie farmakologiczne, a jeśli problem nasila się, to także pogłębić diagnostykę.

Inkontynencja możliwa jest do leczenia poprzez:

·          leki antycholinergiczne (np. tolterodyna) a także leki zwane antagonistami receptorów β-3-adrenergicznych (np. mirabegron);

·          neuromodulacja nerwów krzyżowych, które mogą pomóc w kontrolowaniu układu moczowego,

·          dopęcherzowe wstrzyknięcia botoksu, czyli toksyny botulinowej. Nowoczesną metodą jest ostrzykiwanie okolic zwieracza cewki z wykorzystaniem komórek macierzystych pobranych z tkanki mięśniowej ramienia chorego. Komórki macierzyste wprowadzone w ścianki cewki ulegają proliferacji,             co skutkuje zwiększeniem masy tkanki mięśniowej, pogrubieniem ścianek cewki i wzrostem jej kurczliwości

·          leczenie operacyjne (traktowane jako ostateczność). Najbardziej skutecznym postępowaniem operacyjnym u mężczyzn z NM jest implantacja sztucznego zwieracza cewki moczowej (Artificial Urinary Sphincter, AUS). Mankiet umieszczony wokół cewki moczowej zaciska ją i zapobiega                         wypływowi moczu – natomiast gdy chory odczuwa potrzebę mikcji za pomocą specjalnej pompki umieszczonej w mosznie zwalnia ucisk mankietu, co pozwala na swobodne oddanie oczu. Najlepsze efekty AUS obserwuje się w grupie chorych z NM znacznego stopnia.

·          wsparcie psychoterapeutyczne, jako pomoc w radzeniu sobie z ewentualnymi skutkami odbierania problemu NTM przez najbliższe otoczenie.

Musisz wiedzieć, że nietrzymanie moczu wiąże się z dosyć sporym problemem społecznym.

Ale nie jesteś z tym sam, a zdecydowanie masz wpływ na to, jak to schorzenie przebiega u Ciebie.

Jak sobie pomóc?

Oczywiście, że tak.

Przede wszystkim domowe sposoby to także regularne przyjmowanie leczenie farmakologicznego (jeśli jest zalecone) oraz suplementów diety mających poprawiać funkcjonowanie pęcherza.

Niecenionymi składnikami są naprawy z pokrzywy (mają właściwości łagodzące ból podczas mikcji) czy zielona herbata, która działa moczopędnie.

W przypadku schorzeń pęcherza kojące działanie wykazuje także żurawina, która pomaga zachować równowagę mikroflory dróg moczowych, a to z kolei zmniejsza ryzyko pojawienia się infekcji.

Przy takiej suplementacji należy jednak skonsultować się ze swoim lekarzem, bo wymienione zioła mogą (ale nie muszą) mieć wpływ na działanie przepisanych leków na receptę.

A co poza tymi działaniami możesz jeszcze wdrożyć w życie?

Dobre działanie dla Twojego układu moczowego to również trening pęcherza moczowego, czyli kontrolowanie pęcherza tak, aby opróżniać go regularnie z zachowaniem około dwugodzinnych przerw.

To wpływa także na kontrolę mikcji.

Czym ona jest?

To tak naprawdę prowadzenie pewnego dzienniczka, który pozwala na ocenę ilości wydalanych płynów podczas doby, które pomocne jest zwłaszcza na początku diagnozowania.

Ilości mimowolnie wydalanego moczu po jakimś czasie powinny się zmniejszyć, a wyciek z cewki moczowej być bardziej kontrolowany.

Poza tym... higiena osobista ma tutaj nadrzędne znaczenie.

Cewka moczowa to miejsce dosyć mocno podatne na drobnoustroje, które mogą namieszać w równowadze układu moczowego i powodować ich infekcje.

Regularne mycie, a także zmienianie bielizny to totalna podstawa w trosce o tę sferę życia, zwłaszcza u mężczyzn po 70 roku życia.

Poza tym:

·          staraj się unikać zaparć;

·          postaraj się doprowadzić swoją wagę do prawidłowego BMI;

·          nie pal papierosów;

·          unikaj produktów, które mogą podrażniać pęcherz, np. ostrych przypraw czy produktów mlecznych;

·          pij wystarczającą ilość płynów, ponieważ unikanie picia wody może mieć odmienny skutek od zamierzonego, czyli potencjalnie mniejszego popuszczania.

W zależności od rodzaju schorzenia, problemu gruczołu krokowego bądź nienaturalnego zaciskania cewki moczowej słowem kluczowym jest... regularność.

W pracy pęcherza moczowego ważne jest także (tak jak przy każdym treningu) poszerzanie ilości powtórzeń czy serii.

Pojawia się u Ciebie dyskomfort związany z wilgotną bielizną?

Jesteś w trakcie leczenia i czekasz na pierwsze efekty?

Nie przejmuj się... na rynku jest dosyć spory wybór produktów, które mogą pomóc Ci zadbać o lepsze samopoczucie podczas leczenia.

Mowa o:

·          naprawdę dyskretnych wkładkach urologicznych,

·          pieluchomajtkach dla mężczyzn

·          chłonnej bieliźnie dla mężczyzn.

Większość tego typu produktów ma różne poziomy izolowania wilgoci, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Nieprzyjemny zapach?

Tego także nie musisz się obawiać.

Wkładki urologiczne oraz chłonna bielizna dla mężczyzn, mają w swojej strukturze specjalne składniki, które pochłaniają nieprzyjemne zapachy.

I przede wszystkim... to nie jest coś, co musi zostać z Tobą już na zawsze.

Dlaczego?

Przede wszystkim musisz wiedzieć, jakie mięśnie należy ćwiczyć przy schorzeniach związanych z pęcherzem czy NTM.

Mężczyźni także mają mięśnie Kegla.

Pewnie jesteś zdziwiony, bo faktycznie o tym sformułowaniu mogłeś słyszeć w kontekście kobiet czy usprawniania funkcji seksualnych.

A mocne mięśnie dna miednicy to ważna kwestia w profilaktyce również męskiego zdrowia.

Dbanie o mięśnie w tej okolicy pozwalają na kontrolę nad wytryskiem ejakulatu czy za jak najdłuższe utrzymanie wzwodu w trakcie stosunku.

I tak... mężczyźni też mogą ćwiczyć te łonowo-guziczne mięśnie, które znajdują się między odbytem a nasadą penisa.

Za co jeszcze odpowiadają?

Między innymi za wstrzymywanie strumienia moczu czy ewentualnego popuszczania.

Jak je odnaleźć i wiedzieć na czym skupić swoje ćwiczenia?

Najłatwiej zlokalizować mięśnie Kegla wstrzymując na chwilę (ale naprawdę na chwilę!) strumień moczu.

Ogólnie takie działanie nie jest zdrowe a mikcja powinna przebiegać bez przeszkód.

Jednak w ten właśnie sposób odkryjesz, które mięśnie należy wzmocnić.

A możesz je ćwiczyć (co ważne) w domowych warunkach i tak naprawdę nawet w samochodzie, stojąc w kolejce w sklepie czy będąc na spacerze.

Jakie ćwiczenia możesz zastosować?

Zanim zaczniesz, warto uświadomić sobie, że... trening czyni mistrza, czyli nie zrażaj się. :)

Ćwiczenia polegają na naprzemiennym zaciskaniu i puszczaniu mięśni Kegla, w częstotliwości co sekundę lub dwie.

Ilość powtórzeń oraz czas wstrzymywania należy zwiększać co jakiś czas, aby uzyskać pożądane efekty.

Najlepiej także wykonywać te ćwiczenia w seriach, w pozycji stojącej.

Jeśli czujesz duży dyskomfort, zawsze możesz spróbować rozpocząć ćwiczenia w pozycji leżącej, a po pewnym czasie robienie tego stojąc nie będzie już problemem.

Na co zwrócić uwagę?

Na to, aby zaciskać jedynie mięśnie Kegla, ponieważ w tym procesie mogą być aktywowane także mięśnie brzucha czy ud.

Poza tego typu seriami możesz także wykonywać szybkie naprzemienne zaciskanie i rozluźnianie mięśni dna miednicy, również w seriach.

Jak często wykonywać takie domowe ćwiczenia?

Najlepiej... regularnie!

Możesz zacząć od 2-3 razy w tygodniu, jednak z uwzględnieniem tego, że jedynie regularne ćwiczenia pozwolą Ci poprawić swój stan zdrowia.

Na ćwiczenia nigdy nie jest za późno, a profilaktyka układu moczowego jest niezmiernie ważna.

I co istotne, takie ćwiczenia nie tylko pozwolą Ci regularnie dbać o pęcherz, ale także pomogą w sytuacji, kiedy pojawiły się z nim jakieś problemy.

Poza tym... zdecydowanie tego typu czynności ćwiczą nie tylko mięśnie kegla, ale także... Twoją cierpliwość! 

Jak już wiesz, istnieje wiele badań, dzięki którym można zdiagnozować problem.

Jednym z nich jest uroflowmetria, która mierzy siłę oraz przepływ strumienia podczas oddawania moczu przez mężczyznę.

Warto nadmienić, że jest to test, który nie jest inwazyjny, dlatego nie trzeba się go obawiać, a może pomóc wskazać przyczyny bolesnego oddawania moczu czy ocenie funkcji zwieracza, pęcherza i innych problemów, które mogą występować w Twoim układzie moczowym.

Co więcej, trwa zazwyczaj nie więcej niż pół godziny, dlatego nie będzie badaniem znacząco wpływającym na plan Twojego dnia, za to na komfort życia... prawdopodobnie już bardzo.

Zazwyczaj w procesie oddawania moczu strumień na początku jest wolny, przy czym przyspiesza, aby na końcu ponownie zwolnić.

Jeśli w tym schemacie pojawiają się jakieś odchylenia, lekarz z pewnością je wychwyci.

A to kolejna składowa na to, aby lekarz mógł wystawić konkretną diagnozę i leczenie szyte na miarę.