Diagnostyka nietrzymania moczu u mężczyzn – jak wygląda wizyta u urologa?

Nietrzymanie moczu występuje znacznie częściej, niż mogłoby się wydawać — i wbrew obiegowym opiniom nie dotyczy wyłącznie osób starszych. Zaburzenia mikcji pojawiają się zarówno u mężczyzn po 40. roku życia, u których często współistnieje przerost gruczołu krokowego, jak i u młodszych panów zmagających się ze stresem, chorobami neurologicznymi czy następstwami przebytych operacji.

Pierwszym krokiem do ustalenia przyczyny dolegliwości jest konsultacja urologiczna. Podczas wizyty specjalista przeprowadza dokładny wywiad, ocenia funkcjonowanie pęcherza oraz planuje dalszą diagnostykę — od podstawowych badań po bardziej zaawansowane procedury, takie jak uroflowmetria czy badanie urodynamiczne.

Warto wiedzieć, jak przebiega wizyta u urologa, jak się do niej przygotować i czego się spodziewać, aby cały proces był jak najbardziej komfortowy i wolny od zbędnego stresu.

Pierwsza konsultacja urologiczna w przypadku problemów z nietrzymaniem moczu rozpoczyna się od omówienia materiałów, które pacjent powinien przygotować: dzienniczka mikcji prowadzonego przez minimum 3 dni, listy wszystkich przyjmowanych leków i suplementów oraz dotychczasowej dokumentacji medycznej.

Na podstawie tych informacji urolog przeprowadza szczegółowy wywiad, analizując bilans przyjmowanych płynów, częstotliwość mikcji, epizody popuszczania, naglące parcia, bóle czy sytuacje sugerujące zatrzymanie moczu — wszystko po to, aby lepiej zrozumieć charakter przypadłości. Następnie wykonywane jest badanie fizykalne obejmujące ocenę brzucha, badanie per rectum gruczołu krokowego oraz ocenę narządów moczowo-płciowych i cewki moczowej. 

Kolejnym krokiem są badania podstawowe, takie jak analiza ogólna i posiew moczu, USG układu dróg moczowych oraz ocena zalegania moczu po mikcji, które mogą wskazać na zaburzenia opróżniania pęcherza. W wielu przypadkach urolog zleca także nieinwazyjną uroflowmetrię, czyli pomiar szybkości przepływu moczu i kształtu krzywej mikcji — podstawowe narzędzie w ocenie, czy pęcherz pracuje prawidłowo i czy potrafi skutecznie kontrolować oddawanie moczu.

Badanie urodynamiczne jest zalecane, gdy podstawowa diagnostyka nie pozwala jednoznacznie ustalić przyczyny nietrzymania moczu. Wskazaniem mogą być niejasne wyniki wcześniejszych badań lub objawy takie jak słaby strumień moczu czy uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.

Badanie pozwala lekarzowi ocenić, jak prawidłowo pracuje pęcherz i cewka moczowa. Polega na delikatnym wprowadzeniu cewników do pęcherza i monitorowaniu jego funkcji podczas napełniania i opróżniania. Cała procedura trwa zwykle od 1 do 2 godzin i jest przeprowadzana przez urologa lub wyspecjalizowany personel.

Choć może powodować niewielki dyskomfort, powikłania są rzadkie, a uzyskane informacje są ważne dla skutecznego leczenia nietrzymania moczu.

Przygotowanie do badania urodynamicznego odgrywa kluczową rolę w uzyskaniu wiarygodnych wyników. Na kilka dni przed wizytą lekarz może zalecić odstawienie leków wpływających na pracę pęcherza moczowego — zawsze po konsultacji, nigdy samodzielnie. Dzień wcześniej warto stosować lekkostrawną dietę, a wieczorem oczyścić odbytnicę, co ułatwi prawidłowe umieszczenie sondy i poprawi jakość pomiarów.

W dniu badania należy wypić odpowiednią ilość płynów, tak aby pęcherz był wypełniony, co jest niezbędne do oceny parcia i reakcji pęcherza moczowego. Na wizytę trzeba zabrać dzienniczek mikcji, listę przyjmowanych leków, skierowanie oraz wcześniejsze wyniki badań urologicznych. U osób szczególnie wrażliwych na ból możliwe jest zastosowanie żelu znieczulającego do cewki moczowej, co zmniejsza dyskomfort podczas zakładania cewników. Po zakończeniu badania zaleca się intensywne nawodnienie, aby wypłukać drogi moczowe i zminimalizować ryzyko podrażnienia.

Należy też obserwować objawy, które mogą sugerować infekcję dróg moczowych — takie jak gorączka, nasilony ból, krwiomocz czy wyciek moczu — i w razie ich pojawienia się pilnie zgłosić się do urologa. W trakcie całej procedury pacjenta wspiera pielęgniarka lub wyspecjalizowany personel urologiczny, pomagając kontrolować przebieg badania i dbając o bezpieczeństwo oraz komfort.

Ostateczna diagnoza problemów z nietrzymaniem moczu zawsze wymaga połączenia wyników kilku badań — USG, uroflowmetrii, urodynamiki — oraz szczegółowego wywiadu, dzięki czemu lekarz może ocenić, jak pracuje pęcherz moczowy, zwieracz i całe dolne drogi moczowe.

Na tej podstawie urolog rozpoznaje najczęstsze przyczyny: nadreaktywny pęcherz, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zaburzenia opróżniania związane np. z przerostem gruczołu krokowego, przeszkodę podpęcherzową czy niewydolność mięśnia wypieracza utrudniającą prawidłową mikcję.

Kolejnym krokiem jest dobór terapii — od fizjoterapii dna miednicy i ćwiczeń Kegla, przez farmakoterapię, aż po leczenie zabiegowe. W codziennym funkcjonowaniu wsparciem mogą być również produkty chłonne, takie jak TENA Men, które dyskretne pomagają zachować komfort i pewność siebie.

Dla mężczyzn z lekkim nietrzymaniem moczu dostępne są wkładki urologiczne TENA Men – dyskretne i wygodne, zaprojektowane z myślą o męskiej anatomii. Charakteryzują się wysoką chłonnością w newralgicznym obszarze oraz są dostępne w różnych rozmiarach i poziomach chłonności.

Mężczyznom z kropelkowym nietrzymaniem moczu polecane są również wielorazowe bokserki chłonne TENA Men Protective Boxers. Wykonane z miękkiej, elastycznej bawełny, doskonale dopasowują się do ciała, a strategicznie rozmieszczona strefa chłonna skutecznie pochłania wilgoć, zapewniając uczucie suchości i pełną dyskrecję. Elegancki czarny kolor nadaje im stylowego wyglądu.

Dla mężczyzn, którzy potrzebują niezawodnej ochrony przy średnim nietrzymaniu moczu, dostępna jest męska bielizna chłonna o wyglądzie klasycznych męskich majtek:

• TENA Men Pants Normal Grey – jednorazowe majtki o męskim kroju, w szarym kolorze, z elastycznym pasem i oddychającym materiałem przypominającym bawełnę. Zapewniają dyskretne i pewne dopasowanie oraz potrójną ochronę przed wilgocią, przeciekaniem i nieprzyjemnym zapachem.
• TENA Men Pants Plus Blue – majtki chłonne o wyższym poziomie chłonności, dostępne w granatowym kolorze, gwarantujące pewność siebie nawet przy intensywnym nietrzymaniu moczu.

W niejasnych przypadkach urolog może zalecić dodatkowe badania, np. cystoskopię, konsultację neurologiczną albo intensywną rehabilitację urologiczną.

Wiele procedur diagnostycznych i terapeutycznych jest dostępnych w ramach NFZ, natomiast część pacjentów decyduje się również na leczenie prywatne. Ważnym elementem procesu jest także otwarta rozmowa z lekarzem — nie tylko o objawach, lecz także o ich wpływie na codzienne życie, relacje i samopoczucie — ponieważ skuteczne leczenie nietrzymania moczu powinno obejmować zarówno aspekty fizyczne, jak i psychologiczne.