Dołącz do nowej grupy na Facebooku
Spotkaj innych opiekunów i dowiedz się jak zadbać o swoich bliskich.
Jakich pacjentów dotyczy Ustawa „Za życiem”?
Dotyczy dzieci i młodzieży do 18 roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu.
Jaką grupę produktów obejmuje?
Produktów TENA i Dry Kids (oraz innych wyrobów medycznych wg klasyfikacji P. 101 i P.100)
Na jakiej podstawie wydawane są środki w ramach refundacji?
Do wydania zaopatrzenia w produkty chłonne na nowych zasadach potrzeba:
- zlecenia osoby uprawnionej
- nowej Karta Potwierdzenia Uprawnienia (NFZ umieszcza na niej kod uprawniający 47DN).
Jaka liczba sztuk przysługuje w ramach refundacji?
Limit ilościowy dla tej grupy pacjentów został zniesiony. Ilość sztuk określa osoba wystawiająca zlecenie stosownie do zapotrzebowania pacjenta.
Limity i zasady finansowania dla osób objętych ustawą "Za życiem"
Limit wartościowy wynosi 90 zł do 90 sztuk. NFZ refunduje 70% limitu.
Limit jest zwielokrotniany w zależności od liczby wypisanych sztuk.
Poniższa tabela prezentuje, jaki dokładnie limit należy przypisać do wydanej ilości sztuk:
Ilość wydanych sztuk (od-do) | Kwota limitu:
|
do 90 | 90 zł |
91-180 | 180 zł |
181-270 | 270 zł |
271-360 | 360 zł |
361-450 | 450 zł |
451-540 | 540 zł |
541-630 | 630 zł |
631-720 | 720 zł |
721-810 | 810 zł |
811-900 | 900 zł |
901-990 | 990 zł |
Przykłady wyliczeń dla wybanych produktów TENA:
Nazwa produktu | Liczba wydawanych sztuk | Przysługujący limit | Cena za sztukę | Cena zaopatrzenia | Kwota refundacji NFZ | Kwota dopłaty pacjenta |
Dry Kids XL+ | 360 | 360,00 zł | 1,50 zł | 540,00 zł | 252,00 zł | 288,00 zł |
(15-30 kg) | 361 | 450,00 zł | 1,50 zł | 541,50 zł | 315,00 zł | 226,50 zł |
TENA Slip | 270 | 270,00 zł | 1,70 zł | 459,00 zł | 189,00 zł | 270,00 zł |
Plus XS | 271 | 360,00 zł | 1,70 zł | 460,70 zł | 252,00 zł | 208,70 zł |
TENA Pants | 180 | 180,00 zł | 2,10 zł | 378,00 zł | 126,00 zł | 252,00 zł |
Normal S | 181 | 270,00 zł | 2,10 zł | 380,10 zł | 189,00 zł | 191,10 zł |