Ustawa "Za życiem"

Jakich pacjentów dotyczy Ustawa „Za życiem”?

Dotyczy dzieci i młodzieży do 18 roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu.

Jaką grupę produktów obejmuje?

Produktów TENA i Dry Kids (oraz innych wyrobów medycznych wg klasyfikacji P. 101 i P.100)

Na jakiej podstawie wydawane są środki w ramach dofinansowania?

Do wydania zaopatrzenia w produkty chłonne na nowych zasadach potrzeba:
- zlecenia osoby uprawnionej
- nowej Karta Potwierdzenia Uprawnienia (NFZ umieszcza na niej kod uprawniający 47DN).

Jaka liczba sztuk przysługuje w ramach dofinansowania?

Limit ilościowy dla tej grupy pacjentów został zniesiony. Ilość sztuk określa osoba wystawiająca zlecenie stosownie do zapotrzebowania pacjenta.

Limity i zasady finansowania dla osób objętych ustawą "Za życiem"

Limit wartościowy wynosi 90 zł do 90 sztuk. NFZ dofinansowuje 70% limitu.
Limit jest zwielokrotniany w zależności od liczby wypisanych sztuk.

Poniższa tabela prezentuje, jaki dokładnie limit należy przypisać do wydanej ilości sztuk: 


Ilość wydanych sztuk (od-do)

Kwota limitu:

do 90

90 zł

91-180

180 zł

181-270

270 zł

271-360

360 zł

361-450

450 zł

451-540

540 zł

541-630

630 zł

631-720

720 zł

721-810

810 zł

811-900

900 zł

901-990

990 zł

 

Przykłady wyliczeń dla wybanych produktów TENA: 

Nazwa produktu

Liczba wydawanych sztuk

Przysługujący limit

Cena za sztukę

Cena zaopatrzenia

Kwota dofinansowania NFZ

Kwota dopłaty pacjenta

Dry Kids XL+

360

360,00 zł

1,50 zł

540,00 zł

252,00 zł

288,00 zł

(15-30 kg)

361

450,00 zł

1,50 zł

541,50 zł

315,00 zł

226,50 zł

TENA Slip

270

270,00 zł

1,70 zł

459,00 zł

189,00 zł

270,00 zł

Plus XS

271

360,00 zł

1,70 zł

460,70 zł

252,00 zł

208,70 zł

TENA Pants

180

180,00 zł

2,10 zł

378,00 zł

126,00 zł

252,00 zł

Normal S

181

270,00 zł

2,10 zł

380,10 zł

189,00 zł

191,10 zł