Label with the key: CareNeedErrorMessage not found. . Label with the key: CareNeedReload not found.

Strategie radzenia sobie z nietrzymaniem moczu w stwardnieniu rozsianym (SM)

Niezależnie od tego, czy jesteś pielęgniarką przepisującą leki, czy przyjaznym farmaceutą, jeśli szukasz wprowadzenia do postępowania przy nietrzymaniu moczu u osób z SM, ta strona jest dla Ciebie.

Jeśli częścią twojej pracy jest pomoc osobom żyjącym z SM w lepszym zrozumieniu i radzeniu sobie z chorobą, wiesz, jak ważna jest kwestia funkcjonowania pęcherza. Dobrą wiadomością jest to, że wraz z nieustannym rozwojem metod leczenia SM staje się coraz łatwiejsze do opanowania, podobnie jak towarzyszące mu nietrzymanie moczu. 

Oznacza to również, że wiedza potrzebna do opracowania skutecznej strategii leczenia, w tym strategii postępowania z pęcherzem, nieustannie się poszerza. Oto wprowadzenie do rodzajów problemów z jelitami i pęcherzem, z którymi możesz się spotkać, oraz sposobów radzenia sobie z nimi.

Wpływ SM na kontrolę pęcherza i jelit

SM to postępująca choroba autoimmunologiczna, która uszkadza nerwy, powodując zaburzenia przekazywania sygnałów między mózgiem a resztą ciała. Obejmuje to również układ moczowy. W rezultacie około trzy na cztery osoby z SM doświadczą jakiegoś rodzaju dysfunkcji pęcherza. Występuje kilka rodzajów dysfunkcji, które mogą się pojawić:

Pielęgniarka pomaga pacjentowi z SM utrzymać szklankę wody.

Nadreaktywność pęcherza moczowego

Jest to najczęstszy typ zaburzeń czynności pęcherza u osób z SM, obejmujący objawy takie jak częstomocz (potrzeba oddawania moczu pomimo niedawnego opróżnienia pęcherza), naglące nietrzymanie moczu oraz nykturia (nocne oddawanie moczu). Pęcherz kurczy się w sposób nieprzewidywalny, a czasami niekontrolowany, a parcie na pęcherz może być silne, nawet gdy zebrała się tylko niewielka ilość moczu. Wysokie ciśnienie skurczowe może powodować nietrzymanie moczu, a normalna pojemność pęcherza może być również zmniejszona, co zwiększa częstotliwość opróżniania – co godzinę lub częściej.

Trudności z opróżnianiem pęcherza

Pęcherz, który jest przepełniony i nie może opróżnić się całkowicie, często powoduje uczucie konieczności opróżnienia go – także w nocy – i może to prowadzić do zakażeń układu moczowego. Niezdolność pęcherza do całkowitego opróżnienia wynika z dwóch problemów: po pierwsze, gdy mięsień pęcherza się kurczy, mięsień otaczający cewkę moczową również się kurczy, zamiast się rozluźniać, co przerywa strumień moczu; po drugie, same skurcze mięśnia pęcherza są słabe (choć mogą występować często) i niewystarczające do całkowitego opróżnienia pęcherza.

Zaburzenia mieszane

Objawy obejmują zarówno te związane z nadreaktywnością pęcherza, jak i trudnościami w jego opróżnianiu.

Zakażenie układu moczowego (ZUM)

Trudności z opróżnianiem pęcherza mogą zwiększać ryzyko zakażeń dróg moczowych, które w przypadku braku leczenia mogą nasilać objawy stwardnienia rozsianego i prowadzić do wzrostu spastyczności. Dlatego ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie zakażeń dróg moczowych. Objawy ostrzegawcze obejmują nagłe parcie, częstomocz i nietrzymanie moczu. Uzyskaj więcej informacji na temat zakażeń dróg moczowych i sposobów ich zapobiegania.

Zaparcia i nietrzymanie stolca 

Osoby ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają problemów jelitowych, które jednak są często niedostatecznie zgłaszane i nierozpoznawane. Uszkodzenie nerwów kontrolujących mięśnie zwieracza odbytu lub odpowiedzialnych za czucie obecności stolca może prowadzić do zaparć i/lub nietrzymania stolca.

Mały chłopiec patrzy w górę i uśmiecha się do pielęgniarki, która prowadzi jego wózek inwalidzki.
. Mały chłopiec patrzy w górę i uśmiecha się do pielęgniarki, która prowadzi jego wózek inwalidzki.

Zakażenie układu moczowego (ZUM)

Trudności z opróżnianiem pęcherza mogą zwiększać ryzyko zakażeń dróg moczowych, które w przypadku braku leczenia mogą nasilać objawy stwardnienia rozsianego i prowadzić do wzrostu spastyczności. Dlatego ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie zakażeń dróg moczowych. Objawy ostrzegawcze obejmują nagłe parcie, częstomocz i nietrzymanie moczu. Uzyskaj więcej informacji na temat zakażeń dróg moczowych i sposobów ich zapobiegania.

Zaparcia i nietrzymanie stolca 

Osoby ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają problemów jelitowych, które jednak są często niedostatecznie zgłaszane i nierozpoznawane. Uszkodzenie nerwów kontrolujących mięśnie zwieracza odbytu lub odpowiedzialnych za czucie obecności stolca może prowadzić do zaparć i/lub nietrzymania stolca.

Ocena i postępowanie

Ludzie często niechętnie rozmawiają o problemach z pęcherzem lub jelitami, dlatego ważne jest żeby pracownik służby zdrowia był gotowy poruszyć ten temat, aby pomóc im postępować w najlepszy możliwy sposób. Skuteczne radzenie sobie z problemami z pęcherzem i jelitami wymaga całościowego, kompleksowego podejścia, w którym działania interwencyjne są wprowadzane stopniowo. Pierwszym krokiem jest ocena przez doświadczonego pracownika służby zdrowia w celu określenia charakteru problemu. Następnie następuje stała współpraca z daną osobą w celu zbudowania i optymalizacji planu odpowiadającego jego indywidualnym potrzebom.

Pielęgniarka trzyma podopieczną za rękę w łóżku, przygotowując się do zmiany produktu chłonnego.

Zdrowie pęcherza moczowego

Ważne jest wczesne rozpoznanie trudności w opróżnianiu pęcherza, ponieważ muszą one być leczone w odpowiednim czasie, aby uniknąć gromadzenia się moczu w pęcherzu, co niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia pęcherza i nerek. Dobrym pierwszym krokiem w radzeniu sobie z nadreaktywnym pęcherzem jest ograniczenie spożycia kawy, herbaty i napojów energetycznych zawierających kofeinę, ponieważ mogą one podrażniać pęcherz. Prawidłowa postawa podczas korzystania z toalety oraz technika podwójnego oddawania moczu mogą również ułatwić opróżnianie pęcherza. Dla osób zmagających się z zaleganiem moczu samocewnikowanie przerywane (ISC) jest szybkim i skutecznym sposobem na usunięcie zalegającego moczu. W zależności od objawów i objętości moczu cewnikowanie może z czasem pomóc pęcherzowi w odzyskaniu niemal normalnej funkcji. Chociaż terapia behawioralna i ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą być pomocne dla osób z problemami z pęcherzem, wiele z nich będzie wymagało leczenia farmakologicznego.

Zdrowie jelit

Celem planu zarządzania pracą jelit powinny być regularne i przewidywalne wypróżnienia, zawierające miękki, uformowany stolec, co zmniejsza ryzyko zaparć lub nietrzymania kału. Osobom z problemami jelitowymi często zaleca się dietę bogatą w błonnik, picie dużej ilości płynów oraz stosowanie wlewów doodbytniczych lub środków przeczyszczających. Stymulacja elektryczna nerwów może również pomóc poprawić zdrowie jelit.

Produkty chłonne na nietrzymanie moczu

Jako uzupełnienie leczenia, produkty chłonne mogą znacząco poprawić jakość życia. Dostępnych jest kilka rodzajów produktów chłonnych, w tym wkładki na lekkie i umiarkowane nietrzymaniu moczu, bielizna chłonna wspierająca samodzielne korzystanie z toalety dla osób sprawnych ruchowo, produkty z paskiem mocującym dla osób zależnych od opieki oraz produkty wielorazowe o różnych kształtach, rozmiarach i poziomach chłonności. 

W przypadku epizodu nietrzymania stolca kał zawsze ma kontakt ze skórą i konieczne jest jego natychmiastowe usunięcie. Oprócz przestrzegania właściwej procedury podczas korzystania z toalety i mycia ważne jest stosowanie odpowiednich produktów do pielęgnacji skóry i produktów chłonnych oraz regularna ich wymiana.

Ponieważ przebieg stwardnienia rozsianego różni się u poszczególnych osób, żaden produkt nie sprawdzi się we wszystkich przypadkach. Przy wyborze produktów należy uwzględnić objawy, takie jak utrata sprawności manualnej, zaburzenia czucia i spadek funkcji poznawczych, a także istotne czynniki, takie jak cele i preferencje podopiecznego oraz warunki opieki osobistej i środowiskowej.

Szukasz fachowej wiedzy o produktach? Zapewniamy Ci pełne wsparcie.

Pozwól, aby jeden z naszych kompetentnych przedstawicieli skontaktował się z Tobą w celu omówienia Twoich potrzeb i sposobów, w jaki TENA może pomóc.

TENA – postaw na zrównoważony rozwój

W TENA dążymy do poprawy jakości życia milionów ludzi na całym świecie, oferując innowacyjne produkty o stale zmniejszającym się śladzie węglowym. Dowiedz się więcej o naszym zaangażowaniu na rzecz zrównoważonej przyszłości oraz o tym, jak produkty TENA mogą pomóc również w zmniejszeniu Twojego śladu węglowego.

Zrównoważony rozwój w TENA Next
Ślady stóp na piasku w pobliżu linii brzegowej, do której zbliżają się delikatne fale.
. Ślady stóp na piasku w pobliżu linii brzegowej, do której zbliżają się delikatne fale.

TENA – postaw na zrównoważony rozwój

W TENA dążymy do poprawy jakości życia milionów ludzi na całym świecie, oferując innowacyjne produkty o stale zmniejszającym się śladzie węglowym. Dowiedz się więcej o naszym zaangażowaniu na rzecz zrównoważonej przyszłości oraz o tym, jak produkty TENA mogą pomóc również w zmniejszeniu Twojego śladu węglowego.

Zrównoważony rozwój w TENA Next

Audyt przeprowadzony przez Josefine Grandin, pielęgniarkę rejonową, uroterapeutkę, 16.05.2022 r.

Powiązane artykuły